宫腔粘连应该怎么处理?宫腔粘连是指任何外伤造成子宫内膜基底层损伤,引起子宫肌壁相互粘连,导致宫颈管和宫腔部分或完全闭塞,可导致闭经或月经量减少,周期性腹痛、稽留流产以及妊娠晚期胎盘植入、胎儿生长受限、产后出血等不好后果严重影响女性健康,也是女性不孕的主要原因之一。
1、宫腔粘连的原因
子宫内膜的创伤和感染,包括:人工流产、不全流产、稽留流产、胎盘残留、剖宫产后;
雌激素水平低:可使子宫内膜增殖不足;
遗传因素和子宫先天性畸形(例如苗勒管发育不好)。
2、宫腔粘连的诊断
可通过超声检查或子宫输卵管造影进行初步判断。如果有流产史和月经量减少的症状,可以通过影像学检查进行初步筛查。
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的新方法。它可以直观地观察宫腔的形状、粘连的程度以及子宫内膜的状况,并给予相应的治疗。
3、宫腔粘连的治疗
宫腔粘连的主要危害是影响生育能力,可导致不孕、反复流产。其次,还会因经血引流不畅、对子宫的反射性而引起痛经。如果女性无临床症状,或仅表现为月经量减少,但微痛经、宫腔出血等,且无生育需要,宫腔粘连可不予处理。
如果患者有生育需求,需要及时进行手术。另外,如果患者临床症状明显,痛经严重影响日常生活,即使患者年龄较大,无生育要求,也应及时进行手术治疗,在宫腔镜下切除多余的子宫内膜组织,松解粘连。另外,由于宫腔粘连容易复发,术后需要服用激素类药物,促进子宫内膜的修复和生长,防止粘连复发。如有必要,可以执行多个操作。
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