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“内外兼修” 男科学博士的进阶之道

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  郑州天伦医院男科学博士陈前副院长说,“一位合格的男科医生必须要做到内外兼修,不但要拿得好手术刀,还要精通相关基础知识,涉猎各相关专业知识。既是一名生殖专家,更要成为通晓各科的‘杂家’。”

  【碎片化医疗】患者走入就诊迷宫

  造成男性不育的因素有很多,就治疗而言,除了生殖器官异常或炎症等因素需要通过外科手术进行治疗外,很多男性不育是内科疾病因素导致的。

  “为使不育患者的疾病能得到最快的治愈,一名优秀的男科医生,不但要能拿得起手术刀,擅长‘微创化’手术,还要精通查体检查,掌握内科、甲状腺科等学科的知识。美国把生殖医学定向于内分泌和生理学方向。”陈前介绍。

  要治愈疾病,首先要发现疾病。患者就医往往从医生对疾病的判断和检查开始。

  陈前认为:“检查方向正确,可以使疾病得到最快速度的诊断与治愈,使患者少跑弯路,为其节约大量的时间与金钱。”

  但在现实中很多医院的男性生殖科室,由于“碎片化”诊疗等原因,排队两小时、看病5分钟的现象比比皆知,没有详细的病史询问和查体检查,不能够及时准确地明确病因,盲目开单子进行后续检查。检查项目宽泛与对病因不能准确判断,疾病的治愈就无从谈起。

  而在天伦医院由于其专业性和制度设计,这些其他医院的弊端统统不存在。

  天伦医院要求专家一上午最多接诊3名初诊患者,充分保证了每位患者充足的就诊时间,使医生能对其进行详细的查体检查,以确定正确的检查和治疗方向,从而实现患者受益最大化。

  【查体检查】医生责任与能力的双重体现

  陈前介绍,“查体检查对于不育患者的初诊来说,是很关键的一项初检。但很多医院由于多方面因素考虑,基本都省略了这个重要的检查手段。在我看来,这种行为,对于患者是极其不负责任的表现。”

  “下边我为大家讲解一下查体检查的具体内容和重要意义。”陈前说,查体检查主要包括视、触、叩、听四步。

  :通过观察患者的喉结、胡须等身体第二性特征,进行疾病的初判。比如,一名患者如果体征表现为肩宽、手长,那么,他的不育原因则可能是患有卡尔曼综合征,由性腺激素分泌不足所致。

  :通过触摸患者的腹部、生殖器官等,看其是否受过外伤,睾丸等器官是否发育正常。像有位患者,双侧输精管在做疝气手术时被切断,四处求医五年,跑了无数医院,也没有查出原因,就是因为没有一位医生为其做查体检查。我在“触”这个环节发现其腹部有刀疤,最终由此查出了原因,通过输精管吻合术为其解决了不育难题。

  :就是用手指叩击身体某部位表面,使其震动,产生音响,由此来判断所检查器官是否有问题。男科中通过此方法检查的部位主要为膀胱。曾经有位梗阻性无精症患者,在“叩”这个环节我发现反馈有浊音,由于其没有憋尿,逐怀疑其膀胱有肿瘤。

  最后确诊是肿瘤压迫输精管造成的梗阻性无精症,肿瘤切除后,患者不育问题也顺利得到解决。

  :男科的听,主要是听说话。一是声音,看声音是否女性化,二就是听患者叙述病情。很多疾病是由先天或遗传因素导致的,不详细了解病史,做再多的检查,可能也发现不了症状的根结所在,治疗也就治标不治本。

  据介绍,在手术治疗不育疾病方面,陈前也有着极高的医学造诣。

  从业16年来,他已经成功施行了近万例男科手术,其中超过七成是微创手术,单纯的精囊镜手术也有千余例,被誉为“华中地区单孔腹腔镜手术〖人”。像显微镜下附睾管吻合术这样的超精尖手术,目前中原地区只有陈前博士可以做。

  陈前

  郑州天伦医院副院长

  华中地区单孔腹腔镜手术〖人;

  毕业于武汉大学医学院;

  曾在武汉大学中南医院工作研究男科及生殖医学,并于2006年受邀参加华中科技大学附属协和医院腹腔镜微创技术的研究工作;

  参与《中国男科学》杂志的编纂,在国家专业期刊发表多篇学术论文;

  多次受邀参加国内腔镜微创技术学术会议,并发表重要学术演讲;

  擅长:国际领先的单孔腹腔镜手术、精囊镜微创手术、前列腺气化电切术;男性少、弱精症,畸形精子症、无精症、早泄、勃起功能障碍、阴茎短小、弯曲矫治、慢性前列腺炎、精索静脉曲张等的治疗。

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